通气机相关真菌性肺炎的流行病学研究

被引:29
作者
孙进堂 [1 ]
李文英 [1 ]
王琪 [1 ]
石国晨 [1 ]
斯重阳 [2 ]
任丽霞 [1 ]
张郁 [1 ]
机构
[1] 邢台矿业集团总医院
[2] 河北省人民医院
关键词
通气机相关真菌性肺炎; 流行病学; 病原菌种; 质粒谱型; 感染途径;
D O I
暂无
中图分类号
R519 [真菌与放线菌传染病];
学科分类号
100401 ;
摘要
目的探讨通气机相关真菌性肺炎(VAFP)的流行病学特点,确定VAFP病原菌的种类和来源。方法入住重症监护病房(ICU)>48 h的危重症患者142例,分为机械通气组(MV组)和未行机械通气组(对照组),连续自下呼吸道及其他相关部位(如胃、咽部、冷凝液等)采样,培养分离真菌菌株,鉴定不同部位的同一菌种,并行质粒谱型检测。结果MV组中发生VAFP 31例,占36.5%,对照组发生真菌性肺炎11例,占19.3%(P<0.05);MV组白色念珠菌大部分来自胃,再逆行到咽,然后定植气管支气管树;非白色念珠菌和曲霉菌,主要来自气溶胶、冷凝液、空气等,直接定植气管支气管树;本研究念珠菌属构成比发生明显变化,热带念珠菌达45.2%,白色念珠菌为33.3%,其他念珠菌占9.5%。结论MV是引发VAFP的最危险因素之一,VAFP的病原菌不同,感染途径也可能不同。致病菌种发生变异,白色念珠菌所占比例下降,热带念珠菌跃居首位。
引用
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