显微外科手术治疗前交通动脉瘤60例报告

目的探讨经翼点入路夹闭60例前交通动脉瘤的显微外科手术技巧。方法回顾性分析手术治疗60例前交通动脉瘤的临床表现、影像学资料及手术。结果术前DSA能清楚显示动脉瘤的大小、形状以及A1优势征的影像学表现。60例患者中出院时按GOS评分分为恢复良好者51例,中残3例,重残4例,死亡2例。结论大脑前动脉A1段发育不全与前交通动脉瘤的发生有较高的相关性;早期(3d内)行手术夹闭前交通动脉瘤能防止因动脉瘤再次破裂引起的直接死亡和病情恶化;熟练掌握显微外科手术技巧以及术中出现动脉瘤破裂时正确的处理方法,对提高手术成功率至关重要;术中清除脑池内积血,采用罂粟碱灌洗脑池,能减轻脑血管痉挛,改善预后。