阿尔茨海默病和血管性痴呆患者海马杏仁核体积的 MRI对比研究

目的 探讨海马、杏仁核在 Alzheimer病 (AD)和血管性痴呆 (VD)发病中的作用。方法 AD患者 15例， VD患者 7例，正常老年对照 14例。行头颅 MRI测量海马杏仁核体积。应用标准化体积比较 AD、 VD组与正常组的差异，分析 VD患者海马杏仁核萎缩与临床症状的关系。结果 AD患者海马杏仁核体积比对照组萎缩 25％ (P< 0.05)。 VD患者萎缩 12％～ 18％，但与 AD和对照组比均无显著性意义。右侧海马杏仁核体积联合区分 AD的敏感性为 86.67％，特异性为 85.71％，准确率为 86.19％ (P< 0.05)。临床分析显示， VD患者病前有记忆力减退者，海马杏仁核萎缩严重。结论海马杏仁核结构萎缩是 AD和 VD的重要病理学基础，缺血加重老化损伤是 VD发病的可能机制，海马杏仁核结构以外的某些脑组织结构在 VD发病中可能同样具有重要作用。