高血压脑出血血肿周围组织血-脑屏障变化的动态观察

目的　动态观察高血压脑出血血肿周围组织血 脑屏障的变化。方法　对 6例高血压脑出血患者实施立体定向血肿碎吸术 ,术中取血肿周围少许脑组织进行超微病理观察。结果　血 脑屏障的损伤与出血时间的长短呈正比。脑出血后 2 4h ,可见星形胶质细胞肿胀 ,部分细胞崩解、坏死。毛细血管周围细胞足突肿胀 ,血 脑屏障损坏。 72h ,部分星形胶质细胞高度肿胀 ,细胞器溶解。毛细血管内皮细胞胞核增大 ,胞质突入管腔 ,内皮细胞间紧密连接消失。 4～ 7d ,星形细胞高度肿胀 ,胞质内充满水肿液 ,细胞器消失 ,细胞变性。毛细血管星形细胞足突明显肿胀 ,血管周围可见微小出血灶。结论　血 脑屏障的变化与患者的预后有密切关系。