华法林在心脏瓣膜置换患者中对映体药效学研究

目的　研究 32名心脏瓣膜置换患者口服华法林达稳态后 ,血浆中华法林两种对映体S 华法林 (S W)及R 华法林 (R W)与药效间的关系。方法　采用Quick法测定服药前及服药 5d后的凝血酶原时间 (PT) ,并以此计算凝血酶原复合物活性(PCA) ;柱前衍生化HPLC测定稳态时两种对映体浓度 ;研究S W ,R W对数浓度与PCA间的相关性。结果　 32名患者服药前后PT分别为 (12 .83± 1.44 )和 (19.2 1± 3.47)s;稳态时S W与R W浓度分别为 (0 .2 9± 0 .2 1)和 (0 .6 0± 0 .37) μg·ml-1;PCA与ln(S Wp)和ln(R Wp)的相关系数分别为 0 .5 6和 0 .5 5 ;而PCA与剂量相关系数仅为 0 .2 7。结论　华法林对映体浓度与药效之间具有显著的相关性 ,提示华法林对映体血药浓度与剂量相比更能反映华法林的药效。