不同剂量瑞舒伐他汀钙对腔隙性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙对腔隙性脑梗死患者血管内皮功能的影响和调脂效应。方法将180例腔隙性脑梗死患者随机分为A、B两组,分别在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙10 mg和20 mg。治疗前后检测两组肱动脉内皮细胞依赖性舒张功能(FMD)、内皮细胞非依赖性舒张功能、血脂、血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血脂水平。结果治疗后A、B组FMD均显著改善,B组较A组改善更为显著(P<0.01);两组血清NO、SOD显著升高,sICAM-1显著降低,B组较A组血清NO、SOD显著升高(P<0.05);两组TC、HDL-C均显著降低(P<0.01),组间比较无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示,FMD与血清NO、SOD呈正相关(r=0.74、0.56;P<0.01),与血清sICAM-1呈负相关(r=-0.83,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可改善腔隙性脑梗死患者肱动脉FMD,增加血清NO含量及SOD活性,降低血清sICAM-1含量,且有剂量依赖性;其改善内皮功能的作用具有剂量依赖性,与其调脂效应无显著相关性。