体重指数与死亡的前瞻性研究

目的　探讨不同体重指数 (BMI)水平与总死亡及不同死因死亡的关系。方法　 1982～1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,并对研究对象中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的 30 5 6 0人 (男性 15 72 3人 ,女性 14837人 )随访至 1999～2 0 0 0年 ,登记各种死亡的发生情况。结果　在平均 15 .2年的随访中 ,共死亡 32 12例 ,其中冠心病和脑卒中共死亡 6 76例 ,恶性肿瘤死亡 12 81例 ,其他原因死亡 12 5 5例。用Cox比例风险回归模型 (调整年龄、性别 )估计低BMI组 (BMI <18.5 )、正常BMI组 (BMI为 18.5～ 2 3.9)、超重组 (BMI为 2 4～2 7.9)和肥胖组 (BMI≥ 2 8)总死亡的相对危险分别为 1.2 1,1.0 0 ,0 .91,1.12 ,呈“U”形关系 ,当同时剔除前 5年死亡病例及吸烟者后 ,低BMI组死亡的相对危险降低 ,而肥胖组增加 ,正常BMI组的相对危险最小。随着BMI水平的上升 ,冠心病和脑卒中死亡的相对危险增加 ,恶性肿瘤死亡的相对危险降低 ,其他原因死亡的相对危险与BMI水平呈“U”形关系 ,当剔除早期死亡病例及吸烟者后 ,这些趋势依然存在。结论　BMI在正常范围内 ,总死亡的相对危险较低 ,且冠心病和脑卒中死亡、恶性肿瘤死亡及其他原因死亡的综合风险也处于相对较低水平 ,