不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者维生素D和骨密度的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者维生素D和骨密度(BMD)的影响。方法将87例老年2型糖尿病患者随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀钙片(立普妥)10 mg/d和20 mg/d,连续口服6个月,于服药前后分别测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、BMD、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)治疗前两组间血脂、25-OH-VD3、HOMA-IR、BMD间差异均无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀治疗6个月后,两组的TC、LDL、HOMA-IR均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);HDL、25-OH-VD3、BMD均明显增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组间比较,B组TC、LDL、HOMA-IR明显降低,HDL、BMD明显增高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组25-OH-VD3间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后25-OH-VD3与BMD、HOMA-IR均呈正相关(P<0.01),与BM I呈负相关(P<0.05);治疗前25-OH-VD3与TC、LDL呈负相关(P<0.05),但治疗后却与两者均不相关;治疗前后25-OH-VD3与HDL均不相关。治疗前后BMD与25-OH-VD3、BM I均呈正相关(P<0.01),与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),与TC、LDL、HDL均不相关。结论阿托伐他汀在降低胆固醇的同时,可以减轻患者的胰岛素抵抗、提高维生素D水平、增高BMD。