血浆脑钠素和心钠素在心力衰竭中的诊断价值及评价

被引：61

作者：

朱雪明 ^{[1
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沈海英 ^{[1
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冯萍 ^{[1
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邵春来 ^{[2
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洪小苏 ^{[2
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机构：

[1] 苏州大学第二附属医院检验科

[2] 苏州大学第二附属医院心血管内科

来源：

中华检验医学杂志 | 2006年 / 10期

关键词：

利钠肽,脑; 心钠素; 心力衰竭,充血性;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.6 [血液循环衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的探讨血浆脑钠素（BNP）、心钠素（ANP）浓度变化对心力衰竭的诊断价值。方法分别采用酶联免疫法和放射免疫法检测75例心力衰竭患者（NYHAⅡⅣ级）和25名健康对照者的血浆BNP和ANP浓度,同时采用纽约心脏病学会（NYHA）标准对心功能分级和用超声心动图检查评定患者心功能。结果心力衰竭组血浆BNP浓度为（1794·1±724·5）ng/L、ANP浓度为（948·5±520·7）ng/L,与正常对照组BNP（90·5±55·8）ng/L、ANP（121·7±71·1）ng/L比较差异有统计学意义（P<0·01）。BNP浓度心功能Ⅱ级为（552·9±339·6）ng/L、Ⅲ级（1303·9±566·4）ng/L、Ⅳ级（3625·5±1069·2）ng/L,两两比较差异有统计学意义（P<0·05）;ANP浓度Ⅱ级为（518·8±376·3）ng/L、Ⅲ级（1061·9±521·3）ng/L、ⅣV级（1264·7±798·1）ng/L,Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级比较差异有统计学意义（P<0·05）,而Ⅲ级和Ⅳ级比较差异无统计学意义（P>0·05）。左心室射血分数LVEF>40%的患者BNP为（1096·7±656·6）ng/L、ANP为（931·6±320·9）ng/L,LVEF<40%的患者BNP（2659·4±743·5）ng/L、ANP（974·3±555·6）ng/L,两组患者血浆BNP浓度差异有统计学意义（P<0·05）;而ANP差异无统计学意义（P>0·05）。BNP和ANP在受试者工作特征（ROC）曲线下的面积分别为0·97和0·85,两者曲线下面积差异有统计学意义（P<0·01）。结论血浆BNP比ANP对心力衰竭患者的诊断具有更高的准确性,BNP与超声心动图反映的血流动力学状况指标LVEF及NYHA分级具有较好的相关性,可以作为心力衰竭分级的一个良好的诊断指标。

引用

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