医院获得性肺炎病原菌的分期分析与临床研究

目的总结医院获得性肺炎各期病原菌构成和耐药性特点,为治疗医院获得性肺炎提供参考。方法采用回顾性分析的方法,调查某院ICU 2000年1月-2005年10月病程>30 d的医院获得性肺炎患者46例,将其病程分为初、中、后期,对各期病原菌的构成和耐药性特点进行临床分析。结果初期病原菌以革兰阴性杆菌为主,占87.5%;中期革兰阳性球菌明显增多;中、后期革兰阴性杆菌的耐药性明显增加;早期无真菌检出,中、后期检出真菌。结论初期经验性抗菌治疗应选用对病原菌敏感性高的三代头孢菌素等抗菌药物;中期革兰阳性球菌增多,有真菌检出,并且革兰阴性杆菌的耐药性增加,应及时进行细菌学培养和药敏检查,调整抗菌药物及治疗方案。