老年脑梗死患者脑内微出血的发生及危险因素

被引：8

作者：

杨淞然 ^{[1
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华平 ^{[2
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苏蔼欣 ^{[1
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范玉华 ^{[1
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邢诒刚 ^{[3
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黄家星 ^{[1
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机构：

[1] 香港威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系

[2] 中山大学附属第二医院胸心外科

[3] 中山大学附属第二医院神经科

来源：

中国现代医学杂志 | 2006年 / 19期

关键词：

脑内微出血; 脑梗死; 核磁共振成像; TOAST;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨脑内微出血(MB)在老年性脑梗死患者中的发生、危险因素及各TOAST亚型间的发生率的差异。方法连续收集老年性脑梗死的住院病例,详细记录临床资料,观察脑内微出血及白质病变(WMC)的严重程度。对所有入组病例行TOAST分型,观察各亚型间MB发现率的异同。结果694例老年性脑梗死患者进入本研究。217例患者(31.3%),其中26例小动脉闭塞型患者(55.3%)脑内存在MB。单因素分析显示年龄(P=0.021),高血压病(P=0.024),入院时收缩压(P<0.001)、舒张压水平(P<0.001),既往脑梗死病史(P<0.001)及口服抗血小板聚集药物史(P=0.002)与MB的发生有关。Logistic回归分析显示WMC分值(OR1.157,95%CI1.112￣1.203,P<0.001)、既往脑梗死病史(OR1.587,95%CI1.013￣2.486,P=0.044)及舒张压水平(OR1.019,95%CI1.007￣1.032,P=0.003)为MB的独立危险因素。结论老年性脑梗死患者,特别是小动脉闭塞型的患者,MB的发生率增高,提示更为严重的脑内微血管病变及可能的出血倾向。脑白质病变的严重程度、既往脑梗死病史、舒张压水平是老年性脑梗死患者脑内MB发生的独立危险因素。

引用

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