高血压性脑出血外科治疗方式和影响疗效因素

作者对２１０例高血压性脑出血患者采用钻孔引流、锥颅血肿碎吸、小骨窗开颅血肿清除和骨成形瓣开颅血肿清除四种外科方式治疗。术后痊愈和好转１５１例，死亡５９例（２８．０％）。根据病情分级，结合ＣＴ显示的血肿部位、出血量以及中线结构移位程度，个体化选择手术方式，有助于提高疗效。并分析了影响预后的因素，如出血部位、出血量、血肿破入脑室以及手术时机等；讨论了再出血、颅内积气以及多器官功能衰竭等问题，提出处理措施。并认为，术后进行颅压连续监测，对发现病情变化可以起到重要作用。