脑卒中后吞咽障碍患者颏下肌群的表面肌电信号特征分析

被引：28

作者：

肖灵君

薛晶晶

燕铁斌

伍少玲

机构：

[1] 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科

来源：

中华医学杂志 | 2013年 / 23期

关键词：

脑卒中; 吞咽障碍; 表面肌电图;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨脑卒中后吞咽障碍患者吞咽活动时颏下肌群表面肌电图(sEMG)的信号特征,为脑卒中后吞咽障碍患者的康复评估及临床治疗提供依据。方法收集2010年10月至2012年7月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科第一次诊断为脑卒中的住院患者27例,分为吞咽障碍组(15例)及无吞咽障碍组(12例),另招募年龄和性别与之相匹配的健康受试者14名为健康对照组。采用sEMG进行检查,记录单次吞咽5 ml和10 ml的稀流质和糊状食物时颏下肌群的sEMG信号特征,主要分析指标为吞咽动作完成的时限(s)、吞咽时颏下肌群收缩的平均波幅(μV)和峰值(μV)。组间数据比较采用单因素方差分析。结果三组受试者在吞咽各种不同容积和不同性状的食物时,脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽时限[分别为(1.38±0.21)s,(1.66±0.30)s,(1.46±0.24)s,(1.78±0.28)s]明显长于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者(P<0.05),脑卒中后吞咽障碍患者的平均波幅[分别为(16±6)μV,(15±5)μV,(20±13)μV,(19±7)μV]小于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者(P<0.05),脑卒中后吞咽障碍患者的峰值[分别为(48±23)μV,(51±23)μV,(51±31)μV,(63±32)μV]小于脑卒中后无吞咽障碍患者及健康受试者(P<0.05)。结论 sEMG可有效筛查出脑卒中后吞咽障碍患者,并可定量检测吞咽肌收缩力,是脑卒中后吞咽障碍患者床边评估和早期诊断的一种安全有效手段。

引用

页码：1801 / 1805

共 10 条

[1] 单次手法和物理治疗颈型颈椎病:疼痛和关节活动的即刻及短期效果比较 [J].

麦明泉 ;

伍少玲 ;

马超 ;

陈丽珊 .

中国组织工程研究与临床康复, 2010, 14 (46) :8691-8694

[2] 简易智力测试量表的效度及信度研究 [J].

伍少玲 ;

燕铁斌 ;

黄利荣 .

中华物理医学与康复杂志, 2003, (03) :14-16

[3]

吞咽障碍评估与治疗[M]. 人民卫生出版社 , 窦祖林, 2009

[4] Normal Muscular Activity During Swallowing as Measured by Surface Electromyography [J].

O'Kane, Lisa ;

Groher, Michael E. ;

Silva, Kathleen ;

Osborn, Lori .

ANNALS OF OTOLOGY RHINOLOGY AND LARYNGOLOGY, 2010, 119 (06) :398-401

[5]

Dysphagia After Stroke: Incidence, Diagnosis, and Pulmonary Complications[J] . Rosemary Martino,Norine Foley,Sanjit Bhogal,Nicholas Diamant,Mark Speechley,Robert Teasell.Stroke . 2005 (12)

[6] Non-invasive monitoring of functionally distinct muscle activations during swallowing [J].

McKeown, MJ ;

Torpey, DC ;

Gehm, WC .

CLINICAL NEUROPHYSIOLOGY, 2002, 113 (03) :354-366

[7] Bolus consistency and swallowing in children and adults [J].

Ruark, JL ;

McCullough, GH ;

Peters, RL ;

Moore, CA .

DYSPHAGIA, 2002, 17 (01) :24-33

[8]

The effect of head and neck positions on oropharyngeal swallowing: A clinical and electrophysiologic study[J] . Cumhur Ertekin,Arzu Keskin,Nefati Kiylioglu,Yesim Kirazli,Arzu Yagiz On,Sultan Tarlaci,Ibrahim Aydo[gbreve]du.Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 2001 (9)

[9]

Lingual Discoordination and Dysphagia following Acute Stroke: Analyses of Lesion Localization[J] . Stephanie K. Daniels,Kevin Brailey,Anne L. Foundas.Dysphagia . 1999 (2)

[10] Surface electromyographic characteristics of swallowing in dysphagia secondary to brainstem stroke [J].

Crary, MA ;

Baldwin, BO .

DYSPHAGIA, 1997, 12 (04) :180-187

← 1 →