探讨糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)黄斑区视网膜厚度变化规律及与荧光素眼底血管造影、静脉血糖化血红蛋白A1C (HbA1C)的关系。方法 :正常对照组 30例 ( 30眼 ) ,糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )病人 84例 ( 10 7眼 )并分为无糖尿病视网膜病变 (DM无DR)、糖尿病视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 (DRⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 ) 5组。采用光学相干断层成像仪 (OCT)测量以黄斑中心凹为中心的 6mm直径区域视网膜厚度 ,以地形图分 9区显示。对各组间黄斑区视网膜厚度进行比较。观察糖尿病病人黄斑区荧光素渗漏与视网膜厚度变化关系 ;对黄斑中心凹 1mm直径范围视网膜厚度与HbA1C值进行相关分析。结果 :正常人黄斑中心凹 1mm直径区域视网膜厚度为 ( 16 8± 17) μm ,糖尿病病人各组相应区域视网膜厚度分别为 ( 179± 16 )μm、 ( 2 0 5± 34) μm、 ( 2 17± 43) μm、 ( 2 91± 96 ) μm、 ( 4 0 8± 117) μm。DRⅠ、Ⅱ期间视网膜厚度无显著性差异 (P >0 2 ) ,其余各组均有显著性差异 (P <0 0 5 )。仅弥漫性荧光素渗漏时视网膜厚度显著增加 (P <0 0 5 ) ,视网膜厚度与HbA1C无关。结论 :糖尿病视网膜病变早期黄斑区视网膜厚度已有增加 ,并随着病程的发展 ,视网膜厚度增加明显 ,但与HbA1C无关。
