分支动脉粥样硬化病、腔隙性脑梗死的临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨分支动脉粥样硬化病（BAD）和腔隙性脑梗死（LI）的临床特征,并分析其预后影响因素。方法回顾181例穿支动脉区域急性脑梗死患者的临床资料,其中BAD 114例（BAD组）、LI 67例（LI组）,分析两组的临床特征及预后影响因素。结果 BAD组、LI组临床表现主要为偏瘫和构音障碍,其偏瘫发生率分别为94.7%（107/114）、79.1%（53/67）,构音障碍发生率分别为78.9%（90/114）、52.2%（35/67）,两组比较P均<0.01。经规范治疗,BAD组、LI组分别有83、21例发展为进展型运动障碍,两组比较P<0.01。两组均纳入9个预后相关因素,分别为性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸、HbA1C、LDL。单因素分析显示,BAD的预后可能与患者年龄、糖尿病、HbA1C有关（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、HbA1C是BAD进展的主要影响因素（P均<0.05）。而LI的预后与上述9个因素均无关（P均>0.05）。结论与LI比较,BAD更易发展为进展型运动障碍,其不良预后与患者年龄、HbA1C有关。