糖尿病视网膜病变患者HbAlc、FPG与血小板参数的变化及危险因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及血小板参数的变化。方法选取2008年1月至2011年12月于我院眼科门诊就诊的糖尿病患者45例,其中DR患者(DR组)25例,非DR患者(非DR组)20例。另选取同期进行门诊体检的健康人20例为对照组。三组所有观察对象均采用统一调查表详细登记一般情况,以分析DR的危险因素;均接受眼底照相及眼底荧光血管造影检查,观察DR患者的眼底表现,并进行DR分期;取静脉血进行HbAlc、FPG及血小板参数测定。结果 25例DR患者中Ⅰ期8例(10眼),Ⅱ期10例(13眼),Ⅲ期7例(9眼)。对照组HbAlc、FPG、血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度分别为(5.09±0.45)%、(5.14±0.76)mmol·L-1、(196.25±52.08)×109L-1、(9.54±1.62)fL、(14.72±1.21)%,非DR组分别为(7.16±0.89)%、(8.28±2.98)mmol·L-1、(164.85±51.77)×109L-1、(10.25±2.04)fL、(16.05±1.56)%,DR组分别为(9.28±1.56)%、(10.26±3.45)mmol·L-1、(138.40±45.26)×109L-1、(14.21±2.35)fL、(18.12±1.25)%;与对照组相比,非DR组、DR组患者的HbAlc、FPG、血小板平均体积及血小板分布宽度均增高,血小板计数均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与非DR组相比,DR组上述改变更加明显,差异也均有统计学意义(均为P<0.05)。高血压、糖尿病家族史是DR的危险因素。结论 HbAlc、FPG及血小板参数测定的联合应用对于监测DR的发生、发展具有重要意义。