C-反应蛋白、血糖测定及APACHEⅡ评分在全身炎症反应综合征中的应用

目的探讨C-反应蛋白、血糖测定及APACHEⅡ评分对全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症反应程度、病情轻重及预后的评估价值。方法选择入住ICU符合SIRS诊断标准的患者50例,按符合SIRS诊断标准的2、3项及4项分为S1、S2亚组,其中有18例发生多器官功能障碍综合征(MODS)。选择同期急诊留院观察不符合SIRS诊断标准的患者30例作为非SIRS组。测定每位患者的C-反应蛋白、血糖值并进行APACHEⅡ评分。结果SIRS组C-反应蛋白、血糖水平、APACHEⅡ评分高于非SIRS组[分别为(76.19±11.98)和(14.04±5.70)mg/L,(7.10±1.30)和(5.32±1.09)mmol/L,(20.06±6.39)和(7.90±3.54)分,P均<0.01];S2组C-反应蛋白、血糖水平、APACHEⅡ评分高于S1组[分别为(91.25±9.89)和(62.29±10.38)mg/L,(8.32±2.40)和(7.10±1.69)mmol/L,(26.72±5.14)和(18.37±5.70)分,P均<0.01];S2组患者比S1组MODS发生率及病死率高[分别为80.O%(12/15)和17.1%(6/35),66.7%(10/15)和8.6% (3/35),P均<0.01]。结论C-反应蛋白、血糖水平及APACHEⅡ评分在SIRS患者明显升高,升高越多,MODS发生率越高,病死率也越高。提示C-反应蛋白、血糖水平及APACHEⅡ评分对判断患者发生SIRS时的病情严重程度及预后有重要意义。