异丙酚对腹腔镜胆囊切除病人术后恶心呕吐的防治作用

目的　探讨异丙酚的镇吐作用及可能的作用机制。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分为三组 :对照组 (C组 )行常规气管插管吸入全麻 ,恩丹西酮组 (O组 )入室后静脉注射恩丹西酮 4mg ,其他处理C组 ,异丙酚组 (P组 )诱导插管同C组 ,麻醉维持用异丙酚微泵静滴。分别测定入室 (基础值 )、气管插管后、术毕、术后 6h血浆胃动素的水平 ,并观察术后恶心呕吐程度及发生率。结果　C组 2 0例中有 9例发生Ⅱ～Ⅲ级恶心、呕吐 ,发生率为 4 6 7% ,O组为 4例 ,P组为 3例 ,发生率分别为 2 0 %、13 3%。围术期胃动素水平 :C组术毕明显高于基础值 (P >0 0 1) ,术后P组明显低于C组及O组。结论　异丙酚静脉麻醉能降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率 ,可能与抑制血浆胃动素合成及分泌有关。