不同亚型急性脑梗死出血转化的发生及相关危险因素分析

被引：21

作者：

郭文超 ^{[1
,2
]}

潘速跃 ^{[1
]}

机构：

[1] 南方医科大学南方医院神经内科

[2] 中山市人民医院

来源：

中国临床解剖学杂志 | 2013年 / 31卷 / 04期

关键词：

脑梗死; 出血转化; 危险因素;

D O I：

10.13418/j.issn.1001-165x.2013.04.032

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的研究不同亚型急性脑梗死出血转化的发生率及相关危险因素。方法选择南方医科大学南方医院及中山市人民医院神经内科自2008年1月至2011年12月收治的连续入院的急性脑梗死患者977例,按是否发生出血转化分为出血转化组(HT)142例及非出血转化组(NHT)835例,登记所有患者的基线资料并统计各病例的TOAST分型,分析不同亚型的急性脑梗死患者出血转化的发生率,采用Logistic回归分析脑出血转化的危险因素。结果大动脉粥样硬化性、心源性脑梗死、小动脉闭塞型脑梗死出血转化的发生率分别为12.8%、31.1%、6.6%;多因素Logistic回归分析显示出血转化的主要危险因素分别为大面积脑梗死(OR=10.498,95%CI6.520～17.131,P=0.000)、心房纤颤(OR=1.718,95%CI1.217～2.941,P=0.005)、糖尿病(OR=1.817,95%CI 1.135～2.903,P=0.012)及抗凝(OR=7.748,95%CI2.416～25.847,P=0.000)治疗。高血压、高低密度脂蛋白胆固醇以及抗血小板聚集治疗不是HT的独立危险因素。结论不同亚型脑梗死HT发生率不同,心源性脑梗死是脑出血转化的主要原因,大面积脑梗死、心房纤颤、糖尿病及抗凝治疗是HT的独立危险因素。

引用

页码：480 / 483

页数：4

共 8 条

[1] 重视脑梗死的出血性转化 [J].

盛文利 ;

黄如训 .

中国神经精神疾病杂志, 2012, 38 (02) :126-128

[2] 不同类型卒中患者危险因素分布特征研究 [J].

安中平 ;

段建钢 ;

王景华 ;

宁宪嘉 .

中国慢性病预防与控制, 2010, 18 (04) :380-382

[3] 中国卒中防治研究现状 [J].

王伊龙 ;

王拥军 ;

吴敌 ;

赵性泉 ;

王文志 ;

吴兆苏 ;

张通 ;

赵元立 ;

高山 ;

廖晓凌 ;

陈伟伟 .

中国卒中杂志, 2007, (01) :20-37

[4] Hemorrhagic transformation of ischemic stroke in diabetics on sulfonylureas [J].

Kunte, Hagen ;

Busch, Markus A. ;

Trostdorf, Katrin ;

Vollnberg, Bernd ;

Harms, Lutz ;

Mehta, Rupal I. ;

Castellani, Rudolf J. ;

Mandava, Pitchaiah ;

Kent, Thomas A. ;

Simard, J. Marc .

ANNALS OF NEUROLOGY, 2012, 72 (05) :799-806

[5] Prediction of Hemorrhagic Transformation in Ischemic Stroke [J].

Hiraga, Akiyuki .

NEUROEPIDEMIOLOGY, 2009, 33 (03) :266-267

[6] Frequency and Determinants for Hemorrhagic Transformation of Cerebral Infarction [J].

Terruso, Valeria ;

D'Amelio, Marco ;

Di Benedetto, Norma ;

Lupo, Innocenzo ;

Saia, Valentina ;

Famoso, Giorgia ;

Mazzola, Maria Antonietta ;

Aridon, Paolo ;

Sarno, Caterina ;

Ragonese, Paolo ;

Savettieri, Giovanni .

NEUROEPIDEMIOLOGY, 2009, 33 (03) :261-265

[7]

Early Hemorrhagic Transformation of Brain Infarction: Rate, Predictive Factors, and Influence on Clinical Outcome: Results of a Prospective Multicenter Study[J] . Maurizio Paciaroni,Giancarlo Agnelli,Francesco Corea,Walter Ageno,Andrea Alberti,Alessia Lanari,Valeria Caso,Sara Micheli,Luca Bertolani,Michele Venti,Francesco Palmerini,Sergio Biagini,Giancarlo Comi,Paolo Previdi,Giorgio Silvestrelli.Stroke . 2008 (8)

[8]

Serum Cellular Fibronectin and Matrix Metalloproteinase-9 as Screening Biomarkers for the Prediction of Parenchymal Hematoma After Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke: A Multicenter Confirmatory Study[J] . Mar Castellanos,Tomás Sobrino,Mónica Millán,María García,Juan Arenillas,Florentino Nombela,David Brea,Natalia Perez de la Ossa,Joaquín Serena,José Vivancos,José Castillo,Antoni Dávalos.Stroke . 2007 (6)

← 1 →