早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中临床研究

被引：32

作者：

黄坤 ^{[1
]}

刘春霞 ^{[2
]}

李支援 ^{[1
]}

机构：

[1] 山东省菏泽市立医院神经内科

[2] 山东省菏泽医学专科学校内科教研室

来源：

中国临床研究 | 2017年 / 30卷 / 07期

关键词：

双抗血小板; 丁苯酞; 缺血性脑卒中; 凝血功能; 血液流变学; 氧化应激; 炎症介质;

D O I：

10.13429/j.cnki.cjcr.2017.07.009

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

1002 ;

摘要：

目的探讨早期应用阿斯匹林和氯吡格雷双抗血小板联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者凝血功能和氧化应激以及炎症介质的影响。方法选择2015年3月至2016年6月收治的96例急性缺血性脑卒中患者,按随机、对照临床研究方法,分为对照组48例和实验组48例。除常规治疗措施外,对照组予以双抗血小板(阿司匹林肠溶片100 mg口服,每日1次;氯吡格雷75 mg口服,每日1次)治疗;实验组予以双抗血小板联合丁苯酞(丁苯酞注射液25 mg静脉滴注,每日2次)治疗,共治疗2周为1个疗程。干预前后采血测定凝血功能及血液流变学指标、氧化应激以及炎症介质指标,观察并记录蒙特利尔认知评估(Mo CA)评分、Barthel评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),同时对比临床疗效和不良反应状况。结果与干预前比较,两组患者干预2周后Mo CA评分、Barthel评分升高,NIHSS评分降低,血浆D-二聚体(DDI)、纤维蛋白酶原(FIB)含量、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)降低,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平升高,血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(P均<0.01)。与对照组比较,实验组干预2周后Mo CA评分、Barthel评分及血清CAT、SOD水平升高,NIHSS评分和血浆DDI、FIB血清、NO、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平及全血HSV、PSV值降低(P均<0.05);对照组治疗有效率为75.00%,实验组有效率为91.67%,实验组高于对照组(P<0.05)。两组间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论早期应用双抗血小板联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者凝血功能及氧化应激和炎症介质指标。

引用

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共 18 条

[1]

Validation of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) in Spanish as a screening tool for mild cognitive impairment and mild dementia in patients over 65 years old in Bogotá; Colombia.[J].Laura Gil;Carolina Ruiz de Sánchez;Fabián Gil;Sara Julieta Romero;Felipe Pretelt Burgos.Int J Geriatr Psychiatry.2015, 6

[2] Prospective assessment of activities of daily living using Modified Barthel's Index in children and young adults with low-grade gliomas treated with stereotactic conformal radiotherapy [J].