同型半胱氨酸血脂与老人颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的　比较血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12 (VitB12 )、血脂等与颈动脉粥样硬化(CAAs)程度的关系 ,探讨其血浓度在预测老年人心脑血管事件发病中的意义。方法　对 74名受试者以血管超声检查双侧颈总动脉、颈内动脉血管 ,按照血管狭窄程度分为A、B、C、D 4组和正常对照组。取空腹静脉血 ,测定胆固醇 ,甘油三酯 ,高、低密度脂蛋白 ,载脂蛋白AI(ApoAI) ,载脂蛋白B(ApoB) ,脂蛋白 (a)、[Lp(a) ]、肌酐、血糖、叶酸、VitB12及血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平 ,比较各组间的差异。结果　随着颈动脉狭窄程度的加重 ,Hcy水平升高 ;正常及A、B、C、D组病人血清Hcy浓度分别为 (10 .2± 3.6 ) μmol/L ,(11.5± 4.4) μmol/L ,(17.9± 4.5 ) μmol/L ,(2 4.7± 10 .3) μmol/L ,(4 1.4± 2 2 .3) μmol/L。经SNK检验 ,各组与D组之间差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。叶酸、VitB12水平随颈动脉粥样硬化的加重而降低 ,但只有在A组与D组之间才存在统计学差异。Spearman等级相关系数表明血清同型半胱氨酸水平与叶酸 (P =0 .0 35 )和ApoAI(P =0 .0 0 0 )显著负相关。各危险因素与CAAs多元回归分析表明ApoAI与CAAs负相关 ,ApoB、LP(a)、Hcy与CAAs正相关 ,且具有统计学意义 ,尤以Hcy相关性显著 (P =0 .0 0 9)。结论　高同型半