中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究——河南课题研究技术总报告

该研究选择河南省的开封县和淮阳县为研究现场 ,用 6年时间 ,采用社会干预试验研究方法 ,建立了社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保障制度 ,其农村卫生服务筹资机制是“政府引导、集体扶持、个人投入为主”,农村医生的基本报酬机制是“有竞争的预付制”和“有限制的后付制”。对合作医疗管理体制也作了有益探索。试验期间农民的基本医疗预防保健需求有较大幅度提高 ,农民的疾病经济风险有一定程度降低 ,农民因病致贫问题有一定缓解。研究的结论是 :新型合作医疗保障制度是中国特色农村居民适宜的医疗保障制度 ,应存在并不断发展 ;合作医疗应调整补偿方向 ,提高抗风险能力 ;合作医疗的现行体制制约了它的发展 ,需要改革。