角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板辅助置钉的精准度

背景：椎弓根螺钉目前广泛应用于脊柱外科临床，其精准置入为关注焦点。此次研究探寻了一种新的椎弓根螺钉置入方法，以期提高临床置钉的准确率。目的：观察应用自主研制的角度控制椎弓根螺钉置入工具结合3D模型及导板在辅助椎弓根螺钉置入中的应用价值。方法：选择2023年3月至2024年6月接受椎弓根螺钉内固定治疗的患者共计96例，随机分成2组，辅助组和徒手组各48例。辅助组使用角度控制椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板辅助螺钉置入，徒手组则依赖C型臂X射线机进行定位，徒手置入螺钉。所有患者均进行CT检查以评估两种方式下单枚螺钉置入时间及精确度，另外对比C型臂X射线机使用频率。结果与结论：(1)辅助组共置入286枚螺钉，置钉用时(2.51±1.26) min/枚，精确置入成功率达到95.8%,C型臂透视次数为(1.45±2.12)次/枚；徒手组共置入螺钉264枚，置入用时为(3.27±1.54) min/枚，精确置入成功率为87.2%,C型臂透视次数是(2.19±1.73)次/枚；(2)相较而言，辅助组在这3个指标上均表现出显著优势：单枚螺钉置入时间更短，置钉准确率更高，且C型臂透视次数也相对较低，与徒手组相比差异有显著性意义(P <0.05);(3)提示在实施脊柱椎弓根钉置入时，利用角度控制的椎弓根螺钉置入工具配合3D模型和导板能有效提升置钉的精确度，降低所需时间，并且减少辐射暴露的风险，这无疑具备极高的临床实用意义。