青少年胫骨远端三平面骨折的骨折地图绘制与成像分析

背景：胫骨远端三平面骨折只发生于骨骺闭合期的青少年，由于其复杂且独特的空间结构，在治疗时十分考验临床医生的经验与理解。近年来骨折地图绘制技术发展迅速，已广泛应用于各部位骨折。目的：通过骨折地图技术绘制青少年胫骨远端三平面骨折地图，观察横断面骨折线的形态、位置及分布频率，分析胫骨远端三平面骨折特征。方法：回顾性研究79例胫骨远端三平面骨折患者的病历资料，收集其原始CT资料，通过Mimics 21.0软件获取所需的两个横断面图像，在Photoshop 24.0软件中将患者CT图像复位并拟合到标准模板，描绘并叠加全部骨折线生成骨折地图，然后使用Matlab(r2023b)软件创建热图以显示高密度和低密度骨折区域，分析骨折线分布规律。结果与结论：(1)纳入的79例青少年患者中男性占73%，女性占27%；年龄10-15岁，平均(12.8±1.5)岁；(2)干骺端的骨折线主要集中于后侧；关节面的骨折线则呈现出明显的“Y”型特征，此平面的骨折线又可细分为“Y”字型(18%)、横型(32%)、前内侧切迹型(33%)及其他型(17%)；分区骨折地图显示不同区域通过的骨折线数量存在显著差异(P <0.01);(3)关节面层面“Y”字型特征骨折线的形成可能与下胫腓前、后韧带有关。结果表明，骨折地图可为胫骨远端三平面骨折提供一个直观的视觉框架，并为进一步的影像学分型、内固定物设计、螺钉放置方式等方面提供参考。