不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性

目的 探讨不同剂量阿替普酶对70岁以下急性缺血性脑卒中（AIS）患者的治疗效果和安全性。方法 选择2012年10月2016年6月在聊城市中医医院就诊,年龄<70岁的AIS患者184例,随机分为标准剂量组（93例）和低剂量组（91例）,分别给予0.9 mg/kg和0.6 mg/kg阿替普酶进行静脉溶栓治疗,比较两组的死亡率和治疗后90 d改良Rankin评分量表（mRS）评分的差异,同时评价症状性颅内出血（SICH）和其他不良事件的发生率。结果 两组分别有92例和91例患者完成研究。两组患者发病后90 d内死亡率分别为10.87%和8.79%,治疗后72 h内死亡或神经功能恶化率分别为14.13%和12.09%,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的mRS分布组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访期间SICH发生率分别为7.61%和5.49%,治疗及随访期间不良事件总体发生率分别为19.56%和18.68%,组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 低剂量阿替普酶对非高龄急性缺血性脑卒中有较好的溶栓效果,预后和出血转化风险与标准剂量相当。