急性腔隙性脑梗死患者慢性肾功能不全与脑微出血的相关性研究

被引：14

作者：

陈后勤 ^{[1
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吕秋石 ^{[2
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何敏 ^{[1
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汪文兵 ^{[1
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邵凌云 ^{[1
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左健 ^{[1
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宋飞 ^{[1
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机构：

[1] 芜湖市第一人民医院神经内科

[2] 南京军区南京总医院神经内科

来源：

医学研究生学报 | 2017年 / 03期

关键词：

脑微出血; 慢性肾功能不全; 急性腔隙性梗死; 估算的肾小球滤过率;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞]; R692 [肾疾病];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的慢性肾疾病(CKD)可增加患者出血性卒中发病风险,而脑微出血(CMBs)正是一种具有出血倾向的小血管病。文中对急性腔隙性脑梗死患者CKD与CMBs的发生及部位进行探讨。方法回顾性连续纳入2014年1月至2016年7月期间在芜湖市第一人民医院神经内科住院治疗的急性(发病7 d内)腔隙性脑梗死患者308例。所有患者行常规磁共振序和梯度回波T2加权扫描,记录患者人口学、实验室检查、临床相关资料[血管学危险因素和美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分等]及影像学资料。采用CKD流行病学合作研究公式估算患者的肾小球滤过率(e GFR)。CKD定义为e GFR<60 m L/(min·1.73 m2)。结果入组患者平均年龄(65.79±8.67)岁,NHISS评分为3(2～5)分。其中女性130例(42.2%),CKD患者62例(20.1%),CMBs阳性患者116例(37.7%)。将患者按照e GFR水平分成CKD组和正常组。单因素分析结果显示,糖尿病(P=0.014)和CMBs(P=0.001)在组间分布差异有统计学意义。按照部位进行细化,CMBs在CKD组和正常组患者间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,单纯深部CMBs[OR=7.61,95%CI:4.18～16.55,P=0.001]是CKD发生的独立危险因素,而单纯脑叶混合部位CMBs对CKD的发生无明显作用。结论单纯深部CMBs是急性腔隙性梗死患者发生的独立危险因素;而单纯脑叶和混合部位CMBs与梗死的发生无明显相关性。

引用

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页数：4

共 15 条

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