三种复合镇痛药物用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:比较罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马朵用于术后硬膜外自控镇痛 （PCEA）的效果及不良反应。方法:选择美国标准协会（ASA）ⅠⅡ级、年龄为 18～60岁、择期行下腹部或下肢手术的患者 90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶（A组）、复合吗啡（B组）和复合曲马朵（C组）三组各 30例,分别于用药后 4、8、16、24和 48h观察血压、心率、脉搏血氧（SpO2 ）、疼痛视觉模拟评分 （VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应。　结果:A组的镇痛效果明显优于B组和C组（P<0. 05）,而B组与C组相比的差异无显著性意义（P>0. 05）。C组Ramsay镇静评分明显大于A组和B组（P<0. 05）。三组患者均无明显的呼吸抑制, B组有 2例发生瘙痒,C组 50%的患者出现多汗;三组患者恶心、呕吐的发生率分别是 6. 7%和 10. 0%, 50. 0%和 56. 6%, 53. 3%和 56. 6%。　结论:罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马朵,而且其不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法。